ERCP (Endoskopik Retrograd Kolanjiyopankreatografi), safra yolları ve pankreas kanallarının görüntülenmesi ve bazı hastalıkların tedavi edilmesi amacıyla kullanılan özel bir endoskopik işlemdir. Bu yöntemde ağız yoluyla ilerletilen özel bir endoskop yardımıyla onikiparmak bağırsağına ulaşılır ve safra ile pankreas kanallarına kontrast madde verilerek görüntüleme yapılır.

ERCP, yalnızca tanı amacıyla değil, aynı zamanda safra yolu taşlarının çıkarılması, tıkanıklıkların giderilmesi ve bazı kanal problemlerinin tedavisi için de uygulanır.

ERCP Ne İşe Yarar?

ERCP’nin temel amacı safra yolları ve pankreas kanallarındaki sorunları belirlemek ve gerektiğinde tedavi etmektir.

ERCP ile;

• ● Safra kanalındaki taşlar çıkarılabilir,
• ● Safra yollarındaki tıkanıklıklar giderilebilir,
• ● Safra kanallarına stent yerleştirilebilir,
• ● Safra yolu darlıkları tedavi edilebilir,
• ● Pankreas kanalındaki bazı problemler değerlendirilebilir,
• ● Bazı tümörlere bağlı tıkanıklıkların tedavisine yardımcı olunabilir.

● Günümüzde birçok durumda yalnızca görüntüleme amacıyla değil, doğrudan tedavi sağlayan bir yöntem olarak tercih edilmektedir.

ERCP Hangi Durumlarda Uygulanır?

ERCP genellikle safra yolları ve pankreasla ilgili hastalıklarda uygulanır.

Başlıca kullanım alanları şunlardır:

• Safra kanalında taş bulunması,
• Safra yollarında tıkanıklık,
• Safra yolu enfeksiyonları (kolanjit),
• Safra yolu darlıkları,
• Pankreas kanalındaki taş veya darlıklar,
• Pankreas sıvı kaçakları,
• Safra yolları veya pankreas kaynaklı bazı tümörlerin neden olduğu tıkanıklıklar.

Özellikle safra kesesinde bulunan taşların safra kanalına düşmesi durumunda ERCP, önemli bir tedavi seçeneği olabilir.

ERCP ile Safra Taşı Çıkarılması

Safra kesesinde oluşan taşlar bazen safra kanalına ilerleyerek tıkanıklığa neden olabilir. Bu durumda karın ağrısı, sarılık, ateş ve sindirim sorunları ortaya çıkabilir.

ERCP sırasında doktor, endoskop yardımıyla safra kanalına ulaşır. Kanalın giriş kısmı genişletildikten sonra özel ekipmanlar kullanılarak taşlar çıkarılır. İşlem sırasında gerekirse safra akışını sağlamak için stent de yerleştirilebilir. ERCP, safra kanalındaki taşların çıkarılmasında cerrahiye alternatif, etkili ve yaygın kullanılan bir yöntemdir.

ERCP Öncesi Neler Yapmak Gerekir?

ERCP işleminden önce hastanın güvenliği için bazı hazırlıklar yapılır.

İşlem öncesinde:

• ● Hastanın işlemden önce belirli bir süre aç kalması gerekir,
• ● Kullanılan kan sulandırıcı ilaçlar varsa doktora bilgi verilmelidir,
• ● Mevcut hastalıklar ve kullanılan ilaçlar paylaşılmalıdır,
• ● Gerekli kan testleri ve görüntüleme sonuçları değerlendirilir,
• ● İşlem öncesi damar yolu açılır ve uygun hazırlık yapılır.

● Doktor, hastanın durumuna göre işlem öncesinde antibiyotik kullanımı veya farklı hazırlıklar önerebilir.

ERCP Nasıl Yapılır?

ERCP işlemi genellikle hastane ortamında, sedasyon veya anestezi altında gerçekleştirilir. Hasta işlem sırasında ağrı hissetmemesi için uygun ilaçlarla rahatlatılır.

İşlem aşamaları genel olarak şöyledir:

● Hasta uygun pozisyona alınır.

● Ağızdan özel bir endoskop ile onikiparmak bağırsağına ulaşılır.

● Safra ve pankreas kanallarının giriş bölgesine ulaşılır.

● Kontrast madde verilerek kanallar görüntülenir.

● Gerekli görülürse taş çıkarma, darlık açma veya stent yerleştirme işlemleri yapılır.

● İşlem tamamlandıktan sonra hasta bir süre gözlem altında tutulur. ERCP işlemi genellikle 30 dakika ile 1 saat arasında sürebilir ancak işlemin süresi yapılacak uygulamaya ve hastanın durumuna göre değişebilir.

ERCP Sonrasında Nelere Dikkat Edilmelidir?

İşlem sonrasında hasta birkaç saat takip edilir. Çoğu kişi kısa süre içinde günlük yaşamına dönebilir.

Aşağıdaki durumlarda mutlaka doktora başvurulmalıdır:

• ● Şiddetli karın ağrısı,
• ● Ateş,
• ● Sürekli kusma,
• ● Sarılıkta artış,
• ● Kanama belirtileri.

● Nadir de olsa ERCP sonrasında pankreas iltihabı (pankreatit), enfeksiyon veya kanama gibi komplikasyonlar görülebilir.

ERCP Hangi Doktor Tarafından Yapılır?

ERCP işlemi genellikle Gastroenteroloji uzmanları tarafından, gerekli eğitim ve deneyime sahip hekimler tarafından uygulanır. İşlem öncesi ve sonrası değerlendirme de gastroenteroloji ekibi tarafından yapılır.